前言
在口腔医学领域，根管治疗是一项常见的治疗手段，通过清除牙髓腔内的感染物质，恢复牙齿的正常功能。根管机械预备是根管治疗的重要环节。本文将详细介绍根管机械预备的注意事项、来宾根管口的注意事项及适应人群，以及弯曲根管的预备方法。
一、根管机械预备的注意事项
1. 根管口治疗的有效性：根管口治疗的效果较好，但并非所有根管口都需要治疗。通常情况下，只有当根管口严重受损，波及到牙髓甚至引起牙髓炎、根尖周炎时，才建议进行根管治疗。轻微的根管口只需清除表面腐质并填充即可。
2. 根管治疗的注意事项：根管治疗通常需要分多次进行，手术过程较为复杂，费用相对较高。患者在接受治疗过程中可能会出现短暂的闷胀、疼痛感，这是正常现象，一般2-3**症状会明显改善。若3**仍有不适，应及时咨询医生。
二、来宾根管口注意事项及适应人群
1. 根管口治疗的有效性：根管口治疗对严重的根管口效果较好，但并非所有根管口都需要治疗。轻微的根管口可通过清除表面腐质并填充来解决问题。
2. 根管治疗的注意事项：与根管机械预备的注意事项相同，患者在接受治疗过程中可能会出现短暂的闷胀、疼痛感。
三、弯曲根管的预备方法
1. 根尖段（根管下1/3）预备：选择合适的初尖锉，如10#，工作长度为20mm。预备顺序为：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根锉预备的工作长度皆为20mm，每增大1号锉之前，都应用次氯酸钠液与双氧水交替冲洗。
2. 根中段预备：若主尖锉定为25#，自此，每增大1号器械，插入根管长度减少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。
3. 根冠段（根管上1/3）预备：用2#G型钻和3#G型钻，相当于60和80号锉，扩大根管开口处，使呈漏斗形。
4. 用25号锉，缩短于工作长度，保持已预备的根尖段形态，锉平中上段细微的台阶，达到光滑管壁，疏通根管的目的。
四、根测仪的使用
在使用根测仪时，记得最早亲手使用的根测仪是2005年左右在来宾第一个老板店里。那时老板看了有关的资料，花了6000多块托来宾**的口内科教授直接从VDW代理商那买来的。刚买来的时候，一本厚厚的说明书小册子，什么欧洲语言都有，就是没有中文说明。搞得我那段整天抱着一本英汉字典在翻译说明书，才搞清楚大概。
使用根测仪后，一个突出的优点是：那种所谓的“难治性”，换药多次的不好的根尖炎症的患者少了很多。很多此类牙根尖炎或残髓炎的问题，关键是单纯通过手感法无法测得正确的工作长度。要么超出根尖孔1-2毫米；要么是距离根尖欠了1-2毫米，存在残髓等手感测量根长的盲区所致！
五、穿孔的出现
穿孔出现的主要表现为：拔净牙髓后，根管内出血明显，吸潮纸尖中部有血迹，优秀干净；x线诊断丝从根管壁穿出；根管长度测量仪在根管锉未到工作长度时显示超出根尖孔；显微镜下能看到明显的穿孔部位和牙周软组织的粉红颜色，或陈旧的坏死样软组织。
通过以上内容，我们可以了解到根管机械预备的注意事项、来宾根管口的注意事项及适应人群，以及弯曲根管的预备方法。希望这些信息能对您有所帮助。
