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根管机械预备要点及弯曲根管预备方法详解

  • 整形百科
  • 2025-07-10 04:25:19

前言

在口腔医学领域,根管治疗是一项常见的治疗手段,通过清除牙髓腔内的感染物质,恢复牙齿的正常功能。根管机械预备是根管治疗的重要环节。本文将详细介绍根管机械预备的注意事项、来宾根管口的注意事项及适应人群,以及弯曲根管的预备方法。

一、根管机械预备的注意事项

1. 根管口治疗的有效性:根管口治疗的效果较好,但并非所有根管口都需要治疗。通常情况下,只有当根管口严重受损,波及到牙髓甚至引起牙髓炎、根尖周炎时,才建议进行根管治疗。轻微的根管口只需清除表面腐质并填充即可。

2. 根管治疗的注意事项:根管治疗通常需要分多次进行,手术过程较为复杂,费用相对较高。患者在接受治疗过程中可能会出现短暂的闷胀、疼痛感,这是正常现象,一般2-3**症状会明显改善。若3**仍有不适,应及时咨询医生。

二、来宾根管口注意事项及适应人群

1. 根管口治疗的有效性:根管口治疗对严重的根管口效果较好,但并非所有根管口都需要治疗。轻微的根管口可通过清除表面腐质并填充来解决问题。

2. 根管治疗的注意事项:与根管机械预备的注意事项相同,患者在接受治疗过程中可能会出现短暂的闷胀、疼痛感。

三、弯曲根管的预备方法

1. 根尖段(根管下1/3)预备:选择合适的初尖锉,如10#,工作长度为20mm。预备顺序为:10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根锉预备的工作长度皆为20mm,每增大1号锉之前,都应用次氯酸钠液与双氧水交替冲洗。

2. 根中段预备:若主尖锉定为25#,自此,每增大1号器械,插入根管长度减少1mm。如:30#(19mm)→25#(20mm)→35#(18mm)→25#(20mm)→40#(17mm)→25#(20mm)。

根管机械预备要点及弯曲根管预备方法详解

3. 根冠段(根管上1/3)预备:用2#G型钻和3#G型钻,相当于60和80号锉,扩大根管开口处,使呈漏斗形。

4. 用25号锉,缩短于工作长度,保持已预备的根尖段形态,锉平中上段细微的台阶,达到光滑管壁,疏通根管的目的。

四、根测仪的使用

在使用根测仪时,记得最早亲手使用的根测仪是2005年左右在来宾第一个老板店里。那时老板看了有关的资料,花了6000多块托来宾**的口内科教授直接从VDW代理商那买来的。刚买来的时候,一本厚厚的说明书小册子,什么欧洲语言都有,就是没有中文说明。搞得我那段整天抱着一本英汉字典在翻译说明书,才搞清楚大概。

使用根测仪后,一个突出的优点是:那种所谓的“难治性”,换药多次的不好的根尖炎症的患者少了很多。很多此类牙根尖炎或残髓炎的问题,关键是单纯通过手感法无法测得正确的工作长度。要么超出根尖孔1-2毫米;要么是距离根尖欠了1-2毫米,存在残髓等手感测量根长的盲区所致!

五、穿孔的出现

穿孔出现的主要表现为:拔净牙髓后,根管内出血明显,吸潮纸尖中部有血迹,优秀干净;x线诊断丝从根管壁穿出;根管长度测量仪在根管锉未到工作长度时显示超出根尖孔;显微镜下能看到明显的穿孔部位和牙周软组织的粉红颜色,或陈旧的坏死样软组织。

通过以上内容,我们可以了解到根管机械预备的注意事项、来宾根管口的注意事项及适应人群,以及弯曲根管的预备方法。希望这些信息能对您有所帮助。

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